Knieartrose is een chronische degeneratieve ziekte die wordt veroorzaakt door een schending van de integriteit van het kraakbeenweefsel en structurele veranderingen in de onderliggende botplaat. Een progressief pathologisch proces, dat geleidelijk alle elementen van de articulaire articulatie bedekt, leidt tot een uitgesproken verslechtering van de motoriek, vermindert het vermogen om te werken en wordt zelfs de oorzaak van invaliditeit.
Orthopedische traumatologen houden zich bezig met de behandeling van gonartrose. Tijdige diagnostiek en een competente benadering van orthopedische correctie maken het mogelijk om zelfs bij de meest ernstige vormen van pathologie positieve resultaten te behalen.
Hoe ontstaat artrose van het kniegewricht?
Gonartrose van het kniegewricht (gony van de Griekse taal "knie") is een multifactoriële ziekte. De lijst met redenen die de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaken, omvat:
- trauma;
- chronisch trauma geassocieerd met productiefactoren of schending van het bewegingsregime;
- ziekten (auto-immuun, inflammatoir, endocrien, vasculair);
- overgewicht, obesitas;
- belaste erfelijkheid (mutaties van het gen dat codeert voor type II collageenketens - de matrix van hyalien kraakbeen);
- aangeboren dysplasieën en gewrichtspathologieën;
- hemofilie, frequente bloedingen in het kniegewricht;
- arthroscopische kniemanipulaties.
Langdurige blootstelling aan ongunstige factoren leidt tot verstoring van metabolische processen in het kniegewricht, dood van kraakbeenweefselcellen en een afname van de dichtheid en elasticiteit van hyalien kraakbeen. Door de verzwakking van de bescherming tegen functionele belasting ontwikkelen zich compenserende reacties. Op de aangrenzende gebieden van botweefsel verschijnen marginale gezwellen (osteofyten) die de osteoarticulaire articulatie vervormen.
Progressieve vernietiging houdt een ontsteking van de binnenbekleding van het gewricht in en een schending van de synthese van gewrichtsvloeistof, wat de vernietiging van kraakbeen verergert. Als gevolg hiervan worden de afschrijvingseigenschappen en functionaliteit verminderd.
Symptomen van gonartrose
De primaire klacht is een doffe pijn in de rechter- of linkerknie. Het is voor het eerst voelbaar na een lange wandeling of intensieve lichamelijke activiteit. Pijnlijke sensaties kunnen optreden wanneer u lang op de been bent en bij het afdalen van trappen. Naarmate het degeneratieve proces zich ontwikkelt, verschijnen er andere symptomen:
- ochtendstijfheid van bewegingen;
- periodieke ontsteking van het synovium (synovitis) en ophoping van vocht in het gewricht;
- zwelling, roodheid van de huid;
- verhoogde pijn in het voorste interne gewrichtsoppervlak;
- crunch, crepitus bij beweging;
- misvorming van het kniegewricht;
- beperking van flexie en extensie van het been;
- verandering in loopstereotype, verminderde motorische functies;
- ontwikkeling van X- of O-deformatie.
Het resultaat van pathologische veranderingen, kenmerkend voor een vergevorderd stadium, kan sluiting en volledige immobilisatie van het gewricht (ankylose) zijn.
Wie loopt er gevaar?
Gonartrose is de meest voorkomende vorm van artrose en is verantwoordelijk voor 33, 3% van het totale aantal degeneratieve-dystrofische aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het is te vinden in alle leeftijdscategorieën. Meest kwetsbaar voor de ziekte:
- ouderen en seniele personen;
- vrouwen tijdens de menopauze;
- mensen met een verhoogd lichaamsgewicht;
- professionele atleten;
- patiënten die een gewrichtsoperatie hebben ondergaan of aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat hebben.
Knie artrose graad
Er zijn 4 graden van gonartrose. Bij het specificeren ervan wordt rekening gehouden met het percentage osteoarticulaire degradatie:
- ik - initiaal -<10%;
- II - stadium van toenemende symptomen, 10-25%;
- III - de meest uitgesproken klinische manifestaties, 25-50%;
- IV - aansluiting, >50% nederlaag.
Knieaandoeningen kunnen primair of secundair zijn. Primaire (idiopathische) artrose veroorzaakt door veroudering van het gewrichtskraakbeen is vaker bilateraal en wordt gediagnosticeerd bij oudere patiënten. Het secundaire degeneratieve proces is een gevolg van trauma en pathologische stoornissen. Hij is meestal eenzijdig en kan op elke leeftijd zijn debuut maken.
Naar welke dokter moet ik gaan?
Artrose (kniegewricht), waarvan de symptomen zich langzaam en onmerkbaar kunnen ontwikkelen, daarom wordt het een zeer sluipende ziekte genoemd. Alleen tijdig medische hulp zoeken kan de vernietiging van kraakbeen stoppen. De behandeling van knieartrose is de verantwoordelijkheid van orthopedisten, traumatologen, artrologen en sportgeneeskundigen.
Citaat van een revalidatiespecialist
Blessures en ziekten van het bewegingsapparaat kunnen het activiteitsniveau aanzienlijk verminderen, zowel op sportief als op dagelijks niveau. Revalidatie is gericht op het maximaal mogelijke herstel, compensatie van gestoorde of volledig verloren functies. Door een multidisciplinaire, integrale, maar tegelijkertijd individuele benadering kunt u de hersteltijd verkorten. De specialisten van de kliniek streven naar een verantwoordelijke houding van de patiënt ten opzichte van het revalidatieproces en diens gezondheid.
Diagnostische methoden:
Om structurele veranderingen in het kniegewricht te detecteren, worden instrumentele diagnostische technieken gebruikt:
- radiografie;
- artroscopie;
- echografie;
- CT;
- scintigrafie;
- MRI-scan.
De introductie van magnetische resonantie beeldvorming in de orthopedische praktijk heeft de diagnostische mogelijkheden aanzienlijk uitgebreid. Met een veilige informatieve visualisatiemethode kunt u een gedetailleerde beoordeling geven van de toestand van de osteo-articulaire en nabijgelegen weke delenstructuren in bijna alle parameters:
- hyalien kraakbeen;
- subchondraal bot;
- Beenmerg;
- mediale en laterale meniscus;
- kruisbanden en collaterale banden;
- synovium en synoviale holte.
Een MRI-opname van het kniegewricht (met artrose) onthult de aanwezigheid van synovitis, bursitis, cysten, misvormingen en intra-articulaire lichamen. Daarom kan tomografie radiografie en andere diagnostische onderzoeken volledig vervangen.
Behandeling
Behandeling van gonartrose wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk te beginnen. Het streeft de volgende doelen na: het verminderen van de progressie van het pathologische proces, het elimineren van pijn, het herstellen van de congruentie van de gewrichtsoppervlakken en het bereiken van remissie. Er zijn 4 belangrijke therapeutische gebieden:
- preventief (gewichtsverlies, blessurepreventie, orthesen dragen, lichamelijke opvoeding);
- drugs therapie;
- fysiotherapie behandeling;
- chirurgische correctie.
Het revalidatiecentrum maakt met succes gebruik van de complexe, medicijnvrije behandeling van gonartrose. Het omvat een gedoseerde belasting van het gewricht, kinesiotherapietechnieken, fysiotherapie. Het grootste positieve effect wordt geleverd door microgolftherapie, elektroforese, therapeutische oefeningen en manuele therapie.
Revalidatie
Het belangrijkste punt bij het herstel van patiënten met artrose van het kniegewricht is fysieke revalidatie. Dit is een reeks maatregelen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van een pathologisch proces, het verminderen van pijn, het elimineren van oedeem, het versterken van de periarticulaire spieren, het normaliseren van de lokale bloedcirculatie, het behouden en verbeteren van de mobiliteit.
Het revalidatiecentrum maakt actief gebruik van revalidatieprogramma's waarbij gebruik wordt gemaakt van moderne technische middelen en gepatenteerde hightech simulatoren. Voor elke patiënt wordt een individuele set fysieke oefeningen ontwikkeld. Hierbij wordt rekening gehouden met leeftijd, algemene conditie, leefstijl, fysieke mogelijkheden en de mate van beschadiging van het kniegewricht.
Gevolgen
De verwaarloosde vorm van gonartrose heeft onomkeerbare gevolgen:
- ernstige vervorming en verkorting van het zieke ledemaat;
- aandoeningen in het enkel- en heupgewricht, problemen met de wervelkolom;
- constante ondraaglijke pijn en drugsverslaving;
- verlies van het vermogen om zelfstandig te bewegen;
- onbekwaamheid.
profylaxe
Om de gezondheid te behouden en de gestage ontwikkeling van degeneratieve processen te voorkomen, moet u eenvoudige regels volgen:
- een gezonde levensstijl volgen;
- eet goed en controleer het caloriegehalte van voedsel;
- een gezond gewicht en voldoende lichaamsbeweging te behouden;
- bescherm uw knieën tegen letsel en microtrauma;
- de impact van schadelijke factoren minimaliseren;
- versterking van de immuniteit;
- let bij het sporten strikt op de squat-techniek;
- tijdige behandeling van ontstekingsziekten;
- regelmatig onderzoeken ondergaan, zelfs met een normale gezondheid;
- kies comfortabele schoenen.
Het is nog niet mogelijk om vervormende artrose van het kniegewricht volledig te genezen. Maar de ziekte kan worden voorkomen. Het belangrijkste is om preventieve maatregelen en een bezoek aan een specialist niet uit te stellen.